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我献的血哪儿去了?  

我献的血哪儿去了?
本文撰稿:xuezhan 更新时间:10-11-19 点击:

我献的血哪儿去了?
                                                 健康时报记者 王志胜
                                                                            《健康时报》 ( 2010-11-15第03版)

“不是我没有爱心,也不是不想献,而是我连献的血到底去了哪,都没人能告诉。和现在不知去向的捐款有啥区别?”
  面对当下全国多地出现的“血荒”,坊间出现了多种传言:献的血大多没用到患者身上,而是被倒掉了;无偿收回的血,血站高价卖给了生物制药企业……对献血去向的质疑在网上跟帖甚是火爆。
  那么我献的血到底去了哪?近日,北京市红十字会血液中心主任刘江接受了健康时报记者专访,解答志愿者献血的流程及去向。
 
阅读提示:
  倒掉?
  血液过期必须报废,但总量必须控制在2%以下,而且是由专业的医用垃圾公司进行焚烧,而非倒掉。
  卖掉?
  每一袋血的来龙去脉,每一步都有记录。如果他要违法做这样的事,恐怕也没那么容易。
  暴利?
  现在收取一袋血的费用,还不够采血、运输、检测等成本,各级政府每年都要给血站拨款补贴。
  每天早晨9点左右,北京市共30部采血车准时到达人流量大的地方开始一天的采血工作。
采到的血,走到哪,每一步都会留下脚印。
  “每个人的血液都会有一个条码,相当于血液的身份证。这个条码从献血那刻起就一直跟随着血液,从血站到医院,最后到患者身上。”刘江说,“如果这个病人输血出了问题,那么根据这个条码追踪溯源,最终找到献血者。”
  采血时,工作人员会把你的姓名、性别、地址、身份证号等信息输入到电脑,并制成一个惟一条形码。这些信息会通过网络即时传输到血液中心。采血完毕后,条形码就就会寸步不离跟着血液。
  刘江介绍,“整个运输的过程是个冷链系统,必须在2~8℃之间进行传递。这样有利于红细胞功能不被破坏。”
  献过血的人的健康状况都会在资料库里,只要做个简单的检查,排查新感染疾病后,即可献血。如果是第一次献血,则需要先填健康问卷调查表,排查是否适合献血。
  “血液送回血站后会送到检验科,接受转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、ABO血型、Rh血型等七项检测。血液走到哪一步了,检测结果如何,这些数据都会录入计算机。”刘主任说,合格的就进入分离和加工环节。

血液首先要进行简单的一分为二处理。分流血浆,然后制成冰冻血浆,置于-20℃的环境里;分离出来的红细胞则储藏在4℃冷库里。
  此外,根据血液临床需要,血液还要经过洗涤、去除白细胞、伽玛射线辐照红细胞等,以减少输血反应。
  最后入库等待医院领血。入库时需要扫条形码,登记入库时间。医院领血时同样扫码,登记出库时间等信息。
  “这种操作系统和流程是全国采供血机构的基本要求。活怎么干,是有规程的,类似GMP的标准化管理。不是你想怎么干就怎么干。”刘江说,这是由血站的性质决定的,必须保证用血和安全。
  在检测后,如果发现不合格的血液仍需要扫码、登记,最后由专业的医用垃圾公司取走进行焚烧,取走的时间、部门等也要进行登记。
  “不合格的血液占采血总量的2%左右。血液不能用,但献血者的信息不能删掉,就自动被永久屏蔽。避免浪费献血者的血液。”刘江说。
 
对话刘江:
问:有血站的朋友告诉我,很多献来的血都因血站没有足够的保存设备致过期后,被成桶倒掉。这样的情况有么? 
刘江:为了保证用血供应量,血液过期报废是是难免的。有些地区,病人少,采血多,过期报废可能会大一些,但是这个量必须控制在2%以下。
  为了减少浪费,北京血液中心的做法是:按照全年一天平均发血量乘以7就是库存量。比如北京全年平均一天发血量为1400单位(200cc/单位),库存标准就是9800单位,近一万单位。之所以是7天,还因为现在北京90%的采血是街头采血,流动采血。这有个规律:星期一通常是发血多,采的少,入不敷出。但是到了周六日则是用的少,采的多。所以平均库存不是按天算,是按周算。为了让血液不因过期浪费,医院的做法是每周领一次血。
 现在闹血荒,说大多数血站的血液过期了不大可能,因为这些血是有成本的,用都不够用怎么还会过期呢。况且从2006年开始,卫生部会组织专家每年要对采血机构进行督导检查。其中一项就是对血液过期报废比例的调查。
  问:如果献的血能救一条命,那是大家都愿意的。但经检测不能用而浪费掉,让人很难接受,是否能做到采血前告知呢?
  刘江:单纯考虑技术因素,可以这样做。但条件并不允许,血液检测项目必须在血站的检测中心完成,如果拿回来检测,献血者需等几小时,很多人会选择放弃。
目前北京已可做乙肝和转氨酶检测。而试纸检测容易受温度、湿度、环境、设备精密度、方法等影响。因此,血液被送到血站,仍需要进行检测,这是硬性指标。所以浪费尽管大家都不愿意看到,但在所难免。
  问:有传言说,很多无偿献的血液被一些不法机构卖到了生物制药企业,用做生物制剂去了,成了一种牟利的手段,有这种可能么?

  刘江:我作为卫生部督导检查专家组成员,参加过三年的督导,去过浙江、江西、广西,不管是大血站还是小血站,从没有发现过这种问题。
  国家禁止血站采集的血液进入生产领域。血站员工工资是财政拨款,他们为什么要冒着风险去做这样的事情呢?再说了,每一袋血都是有身份证的。它的来龙去脉,每一步都是电脑记录的。如果他要违法做这样的事,恐怕也没那么容易。
  可能有些人是把无偿献血跟药企的有偿献血浆混到一块了,比如提取白蛋白凝血八因子等。其实那也只是卖浆不卖血。
  问:现在的政策是无偿献血有偿使用,相当于血站做无本买卖,这是为什么?
刘江:北京的情况是,医院从血站领血,物价部门核定的价格是,一袋200cc的血需要210块钱,医院要给病人配血,再收10块钱的费用,一共220块钱。很多人认为,这个钱让血站赚去了,是暴利。其实这还不够采血、运输、检测等成本,这个定价是物价部门根据整个流程进行成本核算后定的价,不是血站自己随行就市定的。
政府每年都要对采血站进行财务审计。如果你血站有盈余,国家还会给你拨款吗?事实上,血站没有政府补贴,根本无法正常运行,怎么叫暴利呢?
 
链接:
公众对无偿献血有偿使用问题的质疑,卫生部新闻发言人邓海华日前表示,无偿献血是一个公益活动,但也有维系成本,这个大家应该理解。血站收支问题确实应该根据《中华人民共和国政府信息公开管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生服务单位医疗信息管理办法》,加强血站的信息公开,增强医院、用血机构的透明度,让公众明明白白地献血,用血者明明白白地用血。


 
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